早前发了一篇文《这些“儿童产品”坑爹又坑娃！别再给孩子买了！》，里面提到了儿童牙膏不是无氟才好，也别太迷信木糖醇。
不少麻麻留言，想知道儿童牙膏到底应该怎么选？儿童牙膏的含氟标准是什么？
米粒妈各种查资料，专门整理了这篇，希望能对麻麻们选购儿童牙膏提供一些帮助。
关于牙膏的基本常识
牙膏有哪些种类？
牙膏我们天天都用，但很多人对它的了解，完全是零！光听广告里说，牙膏有美白的、止血的、抗过敏的…貌似花样繁多。
根据我国的相关规定，牙膏只有两种分类：普通牙膏和功效性牙膏。
功效性牙膏包括：含氟牙膏、抑制牙菌斑牙膏和脱敏牙膏。
其它牙膏，无论广告吹的多么花里胡哨，都是普通牙膏，并没有什么“药物”牙膏一说。
牙膏的含氟量如何规定？
含氟牙膏是指牙膏中含有氟化物，常见的有氟化钠、单氟磷酸钠、氟化亚锡等。氟化物是有效的防龋成分。
我国没有单独的儿童牙膏标准，儿童牙膏产品执行的是强制性国家标准《牙膏》（GB8372-2008），标准中规定“含氟儿童牙膏总氟量指标要求为0.05%-0.11%，成人牙膏的含氟量为0.04%-0.15%。
牙膏的摩擦剂是什么成分？
关于牙膏里的摩擦剂，最常见的是碳酸钙，它的摩擦力较强但颗粒比较粗，虽然可以除去牙齿上的色素污垢，但也会对牙釉质产生一定的磨损。
碳酸钙是一种档次较低的摩擦剂，而磷酸氢钙和焦磷酸钙作为摩擦剂并不常见。目前市面上比较好的摩擦剂是水合硅石。
木糖醇能预防蛀牙吗？
部分儿童牙膏，宣称自己无氟，对宝宝健康无危害！有的儿童牙膏呢，不提含氟的事，却会强调自己含木糖醇：
大家都知道口香糖里含有木糖醇，它是一种用于代替蔗糖的甜味剂，甜度与蔗糖相当。
木糖醇不能被口腔中产生龋齿的细菌发酵利用，抑制链球菌生长及酸的产生。其次它能促进唾液分泌，减缓PH值下降，减少了牙齿的酸蚀，减少牙斑的产生并降低了龋齿的可能性。
但目前并没有确凿的科学证据表明，木糖醇可以预防龋齿。明确预防和降低可能性，这是两个概念！所以，口腔医生都会告诉你，嚼口香糖并不能代替刷牙！
几岁才能用含氟牙膏？
以前的老观点，都认为孩子2岁前是不能用含氟牙膏的，因为怕他吃下去，积少成多中毒了咋办？
2014年美国牙科协会(ADA)和美国儿科协会(AAP)，修正了观点：宝宝从长第一颗牙开始，就能使用含氟牙膏了！
中毒问题难道不用担心了？这么说吧，想氟中毒并不是辣么容易的！
每公斤体重摄入0.05-0.07毫克的氟，才是过量的。比如，你的娃体重15公斤，那么摄入0.75-1.05毫克的氟，才会有过量中毒的风险！
听上去这个数字好像挺小，那你知道含氟牙膏里有多少氟吗？常见含氟牙膏的含氟量，是1000ppm，即1克牙膏中含有1毫克的氟。1克的牙膏有多少？可以把整个牙刷头里外全都糊满！
谁给娃刷牙挤这么多？又没有脑子进水…对于0-3岁的儿童，每次刷牙挤米粒那么大就行(是真米粒，不是我家娃，哈哈：)，3-6岁的儿童，每次挤黄豆大(约5毫米那么长)。这个量是很安全的，就算吞了都没事！
父母注意一点，挤牙膏时把膏体压进刷毛，这样可以最大程度防止宝宝将牙膏当果冻给吃了。
生活在高氟地区怎么办？
有的家长要说了，我们生活的地区本来自来水中的含氟量就高，还能给孩子用含氟牙膏吗？
关于高氟饮水中毒影响区域，我百度了一下…面积是真广啊。
华北、西北、东北和黄淮海平原地区，几乎都包括。不少省份还同时受饮水型和燃煤污染型双重氟中毒的影响，泪奔ing…可说除了上海之外，基本全国都中枪！
我国对生活饮用水含氟量的限定标准是：1毫克/升，若超过这个数值，牙齿上会长氟斑。
肯定有人会问，有没有办法去除饮用水中的氟离子？查了相关资料，水体除氟的方法主要有离子交换法、吸附法、化学沉淀法和膜处理法。
如今常用的是膜处理技术，包括：
反渗透(reverse osmosis ,RO)
电渗析(electro dialysis , ED)
微滤(microfiltra- tion , MF)
超滤(ultrafiltration , OF)
纳滤(nanofiltration , NF)
等等，是一种物理分离技术。
换言之，支持上述膜处理技术的纯水机，是可以去除饮用水的氟离子的，这中间最常见的是RO反渗透技术。此法的优点是预处理不加任何试剂，减小了二次污染，除氟离子的同时除去90%以上的溶解性盐和水中99%的有机物、有害微生物等。
市面上支持RO膜反渗透技术的纯水机品牌较多，价格比普通净水器要贵，亲们可根据经济条件决定是否购买。
如果确定不购买纯水机，建议麻麻查一下当地饮用水的实际含氟量，再决定是否要给孩子使用含氟牙膏。
购买时这些成分要避开！
对羟基苯甲酸酯类防腐剂
对羟基苯甲酸酯(英文名：Paraben)，别名也叫做尼泊金甲酯，是一种用在化妆品、药品中的防腐剂，有时也会被用在食品添加剂中。整个大类包括了：甲酯、乙酯、丙酯、异丙酯、丁酯、异丁酯、戊酯、庚酯、辛酯等。
我国2002年3月已经批准对羟基苯甲酸甲酯钠、对羟基苯甲酸乙酯钠和对羟基苯甲酸丙酯钠作为食品防腐剂使用。
Paraben类防腐剂有仿雌激素的作用，曾在乳癌的肿瘤中被找到，可能因此参与乳癌的发展，但它们与乳癌的发生是否有直接关系，在医学界暂时未获证实。
上述三段文字均摘自百度百科
此类防腐剂在我国是合法添加的，但由于它会被皮肤吸收，在体内无法代谢，还是有干扰人体内分泌及激素的风险。
因此，从更严谨的安全防范的角度出发，在选购儿童牙膏时要注意看成分表，最好避开含有：羟苯甲酯、羟苯丙酯、羟苯丁酯、尼泊金甲酯等字样的产品。
碳酸钙摩擦剂
上文已提到，牙膏中有一个主要成分是摩擦剂，它的作用是帮助去除牙垢和减轻牙菌斑。
衡量摩擦效果的值(RDA)越高，代表清洁效果越好，但与此同时它对牙齿的损伤风险也在加大，国际规定RDA值250以下比较安全。
有些牙膏使用的摩擦剂是廉价的碳酸钙，它的摩擦值接近250。对儿童来说，不抽烟不喝浓茶，根本不需要如此强力的摩擦剂，用多了反而可能伤害牙釉质。
要注意一点，食品级碳酸钙摩擦剂的RDA值比较低，但很多产品成分中，并未明确注明所使用碳酸钙的级别。保险起见，选购儿童牙膏时，最好选择含水合硅石成分的产品。
十二烷基硫酸钠(SLS)发泡剂
无论洗头还是刷牙，很多人都认为泡沫越多，证明清洁的越干净！洗头的事先不说，仅就刷牙而言，真不是泡沫越多代表刷的越干净。
泡沫很多，是因为牙膏中含有SLS类发泡剂，成分表中显示为月桂醇硫酸酯钠、十二醇硫酸钠、K12等名称。
SLS类发泡剂易导致口腔溃疡和遇冷过敏，还会给人一种刷的很干净的假象，选购儿童牙膏时，最好避开含此类成分的产品。
相对而言，牙膏中的发泡剂为烷基糖苷等成分，则发泡力适中，安全且温和，更适合给孩子用。
建议购买的儿童牙膏
普及了牙膏的基本常识，也说了不少儿童牙膏的购买注意事项。综合上文内容，推荐几款米粒和朋友孩子用过的产品。
2岁以下的宝宝大多不会吐水，很可能会把牙膏吃下去。如果麻麻很担心氟的影响，也可以选择无氟的产品：
澳洲吉克吉尔、德国维蕾德、美国宝贝甘尼克、韩国LG倍瑞傲、泰国双莲和新西兰Grin这几款不错。
如果选择含氟产品：我们曾团过的英国Brush-baby，还有韩国保宁的牙膏都不错，含氟量适中，可以更好的预防龋齿。
再次强调：
市面上的儿童牙膏很多，购买时尽量避开含Paraben类防腐剂、碳酸钙摩擦剂，以及SLS发泡剂类的产品。
儿童牙膏的含氟量，只要符合国家标准就是安全的，不用过度担心。需要注意的是，使用时别挤多了，另外儿童一天刷2次牙足矣。
米粒妈碎碎念
掌握了牙膏重要成分的含义，购买时仔细看成分表，是否适合孩子用？适合几岁的孩子用？那些或长或短的名词不会再让你一头雾水！
宝宝吃完饭之后半小时内刷牙，护齿效果最好，另外少吃甜食，实在想吃最好集中在某一时间段内食用，吃完赶紧刷牙。
养成良好的饮食习惯，注意及时刷牙，这两点很重要，否则选择再好的牙膏意义也不大。
