“饭后一支烟，赛过活神仙，平时来几颗，常年乐呵呵” ，这是吸烟人士经典的口头禅，当看到国家卫生健康委员会发布《中国吸烟危害健康报告2020》时，不知广大烟民们还能不能笑出来，作为一名胸外科医生，我的心情异常沉重。
中国吸烟危害健康报告2020形势严峻
吸烟的危害有多大？
我国吸烟人数超3亿，15岁及以上人群吸烟率为26.6%。烟草每年使我国100多万人失去生命，10年后这一数字预计将增至每年200万人。
---《中国吸烟危害健康报告2020》
呼吸系统是香烟接触的第一站，受到的危害最大。作为胸外科医生，每一篇论文、每一次讲座都会提到一句：“中国是肺癌第一大国，中国烟民数量世界第一”，很显然，这个“第一”并不光彩。
提起卷烟中的有害物质，很多人随口而出的便是尼古丁，实际上尼古丁只是具有成瘾性，而真正致癌的是烟焦油、苯并芘等物质。吸入肺的有害物质沉积在肺泡中，经过长时间的作用，肺组织细胞受损，最终产生癌变。
上图为吸烟与不吸烟患者因肺癌去世的风险对比。可以看出，75 岁吸烟人群因肺癌去世的风险约为16%，不吸烟人群则为0.5%，这足足高出了30余倍。
随着吸烟人群呈现低龄化趋势，罹患肺癌的患者平均年龄也越来越低，5年前，在门诊遇到30多岁的肺癌患者实属罕见，而现在年轻肺癌患者越来越多。
吸烟带来的危害不只是肺癌
香烟已被世界卫生组织列为一级致癌物，但是吸烟的危害不只是癌症这么简单，吸烟引起的心血管疾病和肺部疾病是两个经常被忽略的并发症。
香烟燃烧中会产生一氧化碳，一氧化碳被吸入人体后与血红蛋白迅速结合，血红蛋白失去了与氧气结合的机会，长久如此，吸烟者往往处于慢性缺氧状态。随之而来的便是动脉粥样硬化等心血管疾病。
在我国，由于心血管疾病猝死的 30~44 岁青壮年中，46% 的人与吸烟有关。
你周围年轻猝死的消息是不是越来越多？除了不规律的生活作息外，长期吸烟引起的心血管疾病是不可忽略的因素。
除此之外，各种肺部疾病也是香烟带来的主要危害之一，烟中的有害物质黏附在气管、支气管、肺泡表面，从而诱发支气管炎、哮喘、慢阻肺等疾病，而这些都是老年患者常见的呼吸道疾患。
换句话说，吸烟带来的危害不只是肺癌。
一天一包烟等于一年拍一百次胸片
很多人知道烟伤肺，却很少有人知道烟对人体有辐射，并且这个辐射剂量还不低。
门诊经常遇到因为害怕辐射而拒绝做影像学检查的患者，殊不知吸烟带来的辐射远比胸片带来的辐射多。
烟中含有放射性物质钋，香烟燃烧产生的钋-210对人体有辐射，每一次胸片受到的辐射约为0.02豪西弗（辐射的单位），如果一天一包烟，一年下来累积受到的辐射约为2豪西弗，大概等于一年做了100次胸片。更糟糕的是，钋-210对呼吸道粘膜造成伤害并非一过性，放射性物质容易粘附于肺泡，对人体造成持续性伤害。
