想不到吧
今年儿童节最大的礼物
竟然是送“弟弟”“妹妹”！
新生命的降临，带给一家人的是“惊喜”
但难免有些时候，伴随的是“惊险”
随着国家二孩、三孩政策开放，高龄孕产妇的比例将急剧上升，伴随而来的以下几方面问题要尤其关注。
● 如何做好产前筛查和产前诊断？
● 如何控制出生缺陷率和出生缺陷异常？
● 有缺陷的宝宝能否继续妊娠？
●如何在子宫内对这部分宝宝尽早进行治疗？
●如何进行有缺陷围产儿的管理？
碰到这些问题，找「四川大学华西第二医院胎儿医学平台」就对啦！
胎儿医学平台
十几位学科专家服务一位产妇
举个临床真实案例，在华西二院的门诊上，医务人员检测到一位孕妇腹中的胎儿有大量的胸腔积液，伴右侧还有一些少量的胸腔积液。
这使得整个心脏在右侧胸腔纵膈中完全往右偏移了，不仅危及到胎儿生命，也相当于孕妇肚中随时埋了“一颗定时炸弹”。
针对这种急迫情况，华西二院紧急进行多学科团队讨论，建议终止妊娠。
随后进行启动胎儿医学平台的绿色通道，进行紧急MDT多科会诊，平台中的产科、小儿外科、新生儿科以及麻醉科等多科参与救治。
小宝在分娩时通过产科医生精准的产时手术，以及新生儿科团队在身后进行积极的复苏抢救和小儿外科胸腔穿刺，在气管插管下转入新生儿病房继续治疗，紧急安放胸腔闭式引流管，解除胸腔内的压力，宝宝的心肺功能这才逐渐地恢复了正常。
这场生命的接力，离不开这群最可爱的人。也正是有了她们，才能构筑起华西二院胎儿医学平台最坚实的生命护盾。
华西二院建立胎儿医学平台
“华西模式”
6月1日上午，由四川省卫健委指导，四川大学华西第二医院主办的“四川大学华西第二医院胎儿医学平台发布会暨胎儿医学协作发展高峰论坛”在成都召开。
据了解，胎儿医学平台集中13个与胎儿医学相关的优势学科，能够更规范更有效地帮助孕妇人群进行胎儿畸形、胎儿疾病的筛查，促进多科联合更全面更精准地完成胎儿的产前诊断、宫内、产时产后的治疗和随访。
「四川大学华西第二医院」院长「刘瀚旻」表示：
● 2005年，华西第二医院通过第一例孕中期宫内减胎术开启了胎儿宫内干预的先河；
● 2011年通过建立省内第一家胎儿医学产科团队；
华西第二医院成为国内率先系统开展胎儿医学诊疗服务的机构之一。
华西第二医院与胎儿医学相关的优势学科众多，几乎涵盖所有胎儿医学需要的专科，通过建立平台将这些优势学科进行整合，互助合作、资源共享、实现诊疗一体化，将胎儿医学的诊治模式标准化，并建立规范的MDT流程，简化患者就医流程和提高诊治疗效，更好更优质的为患者服务。
到底多少岁才能称为“高龄妈妈”？
孕妈妈又该如何做好产前筛查？
随着社会的发展以及三胎政策的到来，高龄孕产妇也会越来越多。什么样的年龄段才能称为高龄孕产妇呢？高龄孕产妇应该做好哪些筛查呢？
「四川大学华西第二医院」产科主任「刘兴会教授」在论坛上介绍，高龄孕产妇在我国定义为分娩时年龄超过35周岁的女性。
高龄孕产妇人群胚胎出现染色体问题的几率大大增加，流产率、早产率、出现妊娠并发症，例如高血压、糖尿病等疾病的几率也会增加。
国家的母婴保健法规定：凡是超过35周岁的孕产妇，都应该做染色体穿刺，避免出现胎儿畸形、智力障碍、性染色体畸形等情况。
此外，所有的孕产妇在妊娠12周至13周时都应该到有资质的正规机构进行超声检查，这是显示胎儿在子宫内安不安全的重要提示。
而胎儿医学技术的提前干预，能够最大限度的保障胎儿和孕产妇的生命安全。
目前，华西第二医院胎儿医学平台已成为全国具有影响力的胎儿宫内疾病诊断及治疗的转诊中心，引领着四川省胎儿医学的发展。
最后，再来讲一个大家比较关心的问题：胎儿医学平台这么巴适，如何找到它们呢？
温馨提示：在医院的挂号平台里有专门的胎儿医学特色门诊喔～献给有需要的你们～～
附胎儿医学平台诊疗范围 ⬇️
胎儿医学平台诊疗范围
诊治病种
复杂性多胎
双胎输血综合征（TTTS）
选择性胎儿宫内生长受限（sFGR）
双胎贫血多血质序列征（TAPS）
无心畸胎（TRAPS）
双绒毛膜双胎妊娠双胎生长不一致
多胎妊娠合并染色体畸形或结构畸形
胎儿结构异常
先天性膈疝
腹裂
脐膨出
胸腹腔积液
淋巴管畸形
先天性高位气道阻塞综合征
泄殖腔外翻
先天性肺气道畸形
隔离肺
骶尾部畸胎瘤
后尿道瓣膜
膀胱外翻
开放性脊柱裂
脑积水
各种消化道畸形
胎儿心血管疾病
胎儿心脏结构畸形
胎儿心律失常
胎儿心力衰竭
胎儿心肌疾病
胎儿心脏肿瘤
胎儿血管淋巴管畸形
胎儿染色体基因异常的诊断
染色体病：21三体、18三体、13三体，以及各种染色体数目与结构异常等
基因组病：染色体亚显微结构异常如Wolf-Hirschhorn综合征、22q11缺失综合征、Williams-Beuren Syndrome综合征等染色体微缺失微重复异常
单基因病：地中海贫血、进行性肌营养不良（DMD）、脊髓性肌萎缩症（SMA）及其他上千种罕见单基因病
遗传代谢病：粘多糖贮积症、糖原贮积症、戈谢病等数十种遗传代谢病
串联重复异常导致的疾病如脆X综合征
甲基化异常导致的疾病如Prader-willi综合征、Angleman综合征
胎儿宫内感染
风疹病毒宫内感染
巨细胞病毒宫内感染
弓形虫宫内感染
B族链球菌感染
诊断项目
介入性产前诊断手术
单胎羊膜腔穿刺术
双/多胎羊膜腔穿刺术
绒毛取样术
脐静脉穿刺术
产前筛查项目
早孕期血清学筛查
中孕期血清学筛查
早中孕期联合血清学筛查
孕妇外周血胎儿游离DNA产前筛查
产前诊断项目
细胞遗传学产前诊断
染色体数目异常快速检测：QF-PCR、FISH
拷贝数变异检测：
高通量测序分析
全染色体微阵列分析
单基因疾病外显子水平重复缺失检测：
进行性肌营养不良DMD基因产前诊断
脊髓性肌萎缩症SMA基因产前诊断
地中海贫血基因产前诊断
先天性软骨发育不全基因产前诊断
脆性X综合征产前诊断
Prader-Willi综合征/Angleman综合征基因甲基化异常检测
遗传代谢疾病酶学检测产前诊断
TORCH宫内感染的产前诊断
基于遗传病目标序列捕获和全外显子测序家系分析明确病因的遗传病产前诊断
对结构异常胎儿的全外显子测序产前诊断（即将开展）
胎儿超声心动图检查
胎儿心脏MRI检查
胎儿心磁图成像技术（即将开展）
治疗项目
宫内治疗项目
胎儿镜下交通支血管激光凝集术
体内激光减胎术
氯化钾心腔注射减胎术
选择性羊水减量术
胎儿淋巴水囊瘤宫内穿刺术
胎儿心律失常宫内药物治疗
胎儿胸腔积液宫内穿刺分流术
胎儿局膀胱宫内分流术（即将开展）
胎儿腹腔积液的宫内穿刺分流术（即将开展）
胎儿重度肾积水的宫内分流术（即将开展）
胎儿脑积水的宫内分流术（即将开展）
胎儿脊柱裂的开放性胎儿手术（即将开展）
胎儿先天性膈疝的胎儿镜下气管球囊封堵术（即将开展）
胎儿后尿道瓣膜的胎儿镜下瓣膜切除术（即将开展）
胎儿先天性肺气道畸形的开放性胎儿手术（即将开展）
胎儿巨大骶尾部畸胎瘤的开放性胎儿手术（即将开展）
贫血胎儿的宫内输血治疗（即将开展）
胎儿心律失常及心力衰竭的有创药物治疗（即将开展）
胎儿食道调搏（即将开展）
胎儿临时起搏器植入术（即将开展）
产时及出生后治疗项目
先天性膈疝的产时手术
胎儿腹裂的产时手术
胎儿脐膨出的产时手术
未成熟儿动脉导管未闭介入封堵术
危重主动脉瓣球囊成形术
危重肺动脉瓣球囊成形术
危重主动脉缩窄球囊血管成形术
严重心律失常器械及药物治疗转律
危重缓慢性心律失常临时起搏器植入
严重心力衰竭治疗
新生儿淋巴管畸形介入治疗
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采写 | 离离
监制 | 清清 审核 | 蓝岚
图片来源 | 123rf、soogif 等
