平时我们在十分气急的时候,都会以“肺都快气炸了”来形容生气的严重程度,本以为是开玩笑的话语,但近日真有人的肺气炸了,首次看到这个热搜新闻时,相信大家都以为是自己看错了,真吧这肺气炸了,这得气成什么样呀?
最近福州市第二医院就收治了一个这样的病例。福州的90后小陈(化名),平时爱玩手游,因发挥不好连败,气到呼吸困难,一查肺破了个“洞”,获知是得了自发肺气胸,因而被大伙儿誉为为“肺气炸了”,所幸及时就诊已转危为安。
随后,医生为小陈实施了单孔腔镜手术,在腋下打了一个2厘米小孔,为他的肺“补胎”,同时切掉肺大疱,彻底去除气胸复发的隐患。
陈医生解释说,个子瘦高的人更容易由于先天性弹力纤维发育不良而形成肺大疱。肺大疱就像轮胎薄弱部位出现的鼓包,稍微施加一点压力它就破掉了,所以医生们又常常称气胸为爆胎。
科普:自发性肺气胸是一种什么病?自发性气胸是一种常见的胸部疾病,好发于年轻人,病因其实目前仍然没有定论。有研究表明,吸烟、吸食大麻与自发性气胸密切相关,自发性气胸也与空气污染相关。
而高瘦体型一直被认为容易发生自发性气胸,这是因为瘦高体型的患者更易由于先天性弹力纤维发育不良而导致肺泡壁弹性减退,容易形成肺大疱。肺大疱就像轮胎薄弱部位出现的鼓包,稍微施加一点压力它就破掉了,所以医生们又常常称气胸为爆胎。
我们的胸腔就像个封闭的盒子,而胸腔中左右两肺就像盒子中的两个气球。气胸就是肺像气球一样破了,胸腔内就会充气,严重时气胸会使人难以呼吸,甚至压迫大血管,或使心脏及血管移位,导致循环衰竭,有致命的风险。而自发性气胸是没有任何外力导致的气胸,也就是说会无缘无故地就气胸了。
发生了自发性气胸,该如何自救?如果只有轻微胸痛肺压缩不超过30%可卧床休息、限制活动,一般无需穿刺排气,积气可自行吸收而自愈。如果肺体积压缩超过30%胸闷胸痛、呼吸困难症状严重可行穿刺抽气术或胸腔闭式引流术、初次发生的气胸大部分可以通过胸腔闭式引流而治愈。
严重的气胸肺的破口像单向的阀门一样,气只往胸腔内走,形成高压气体,压迫心肺,会有生命危险。鉴于此,气胸的病人往往需要住院治疗,如果气胸量少(少于30%量)可以保守观察,少量气胸可以自行吸收。
对于气胸量较大的患者(大于30%量),通常需要做胸腔闭式引流术,就是将引流管道放置到胸腔内,起到放气的作用。
对于首次发作70%以上的自发性气胸经过胸腔闭式引流,肺在3天左右得到完全复张,就可以出院。但如果3-5天还有漏气,提示有隐匿的肺大疱,一般就要手术治疗。
目前电视胸腔镜技术(VATS),也就是微创技术,广泛在临床上使用,较传统手术,具有恢复快,疼痛轻,安全性高,住院时间短的一系列优点,是自发性气胸的首选手术治疗方式。
小贴士:
如果突发自发性气胸不要惊慌、沉着冷静评估肺压缩情况、如果感觉还能走路请及时前往医院检查治疗、如果胸痛胸闷严重不能行走、请及时拨打120呼救。
已有自发性病史治愈的患者应尽早戒烟、避免剧烈运动、避免情绪激动、保持大小便通畅等养成良好的生活习惯。
不想突然气胸,平时怎么预防?陈医生说,瘦高体型的青少年和爱吸烟的男性要更多加防范。
有过自发性气胸的人平时要注意预防上呼吸道感染,尤其是避免剧烈咳嗽,口罩要戴好。在饮食方面,要摄入充足的蛋白质、维生素,适当进食粗纤维素食物,保持大便通畅,千万不要太用力;锻炼应选取舒缓的运动,比如瑜伽、太极拳、广播体操,避免篮球、足球等剧烈运动;要注意戒烟,除了气胸还会导致肺癌,还是别抽了。
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