钱江晚报·小时新闻记者 何晟 通讯员 周晓露 王栊羚
本来打篮球是锻炼身体,富阳人李先生没料到,他打篮球戳出了锤状指。富阳中医骨伤医院手足显微外科、创伤修复重建外科医生陈彬说,这样的病例时常会遇到,大家要引起重视。
李先生今年30岁,平时喜欢打篮球。前几日,他与球友打球时,右手无名指不小心受伤。他说,当时队友传球给他,他第一时间准备接球,但由于球速较快,右手无名指戳到了迎面飞来的篮球,瞬间感觉到一阵刺痛。“那一下,疼得手指都伸不直,末节只能弯着。”
打球中的小磕碰是常有的事,李先生也没有把受伤的事放在心上,直到孩子的一句话让他意识到情况可能有些严重。那时离手指受伤已过去一个多星期,右手无名指的肿痛感基本已消退,但孩子却和他说:“爸爸你太厉害了,我的手指就没办法弯起来,这太难做到了。”李先生仔细看了一遍,发现确实只有受伤的手指末节能做出下弯的动作,且碰到此处仍有一些异样疼痛。随后,他前往富阳中医骨伤医院就诊。
经医生检查,诊断为右手无名指伸肌腱止点断裂,医学上叫“锤状指”。其主治医生陈彬解释,锤状指因手指畸形的形状而得名,即手指远节不能主动伸直,呈下垂畸形,近侧手指关节稍上翘。根本原因是远节指骨的伸肌腱止点肌腱断了,导致锤状指。
除了李先生,近期陈彬还接诊了两位锤状指患者。其中一位是20多岁的女生,因想伸手接住掉落的花盆,她的手指戳到花盆而受伤;另一位是一名理发师,因手指受到突然撞击出现锤状指,采用戴指套的保守治疗方式后,却没有明显好转,所以来这里治疗。
陈彬说,按照损伤的不同,伴有骨折的称为“骨性锤状指”,不伴有骨折的称为“腱性锤状指”。“腱性锤状指”可以选择保守治疗和手术治疗,保守治疗一般是以指套、夹板等固定一个月左右,若是“骨性锤状指”,则建议直接手术治疗,以免延误治疗时机。
李先生的情况虽不是骨性锤状指,但因伸肌腱止点断了,不易长回去,最后还是选择了手术治疗。术后两天,他便出院了。陈彬估计一个半月以后,李先生的手指可恢复正常。“动过手术的手指处皮肤短时间内可能略黑,慢慢会有所恢复。”
医生提醒,锤状指不易引起重视,很多受伤的人误以为是手指脱位、扭伤,试图用牵拉方式复位,但反复按压揉搓、牵拉复位会加重肿胀,甚至使锤状指末节的撕脱骨块移位或肌腱回缩,为进一步治疗带来困难。正确处理方式是立即停止受伤手指活动,可以冰敷减轻肿痛,同时,应及早到医院接受正规治疗。
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